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普定縣人民醫(yī)院:多學(xué)科上演“生死時(shí)速”

患者及家屬送錦旗。
近日,普定縣人民醫(yī)院產(chǎn)科、手術(shù)麻醉科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科等多學(xué)科合作,成功挽救了一名羊水栓塞的產(chǎn)婦和窒息新生兒,創(chuàng)造了生命奇跡。
產(chǎn)婦突發(fā)羊水栓塞,多學(xué)科打響“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”
5月13日凌晨,懷孕39周+6天的經(jīng)產(chǎn)婦王女士來到普醫(yī)產(chǎn)科待產(chǎn),辦理入院后她的產(chǎn)程進(jìn)展順利,準(zhǔn)備自然分娩。剛進(jìn)入產(chǎn)房不久,王女士突然感到頭暈、牙關(guān)緊閉、四肢冰冷,檢查發(fā)現(xiàn)她的血壓和血氧飽和度都在下降,醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了罕見的羊水栓塞,情況非常緊急,必須立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)以終止妊娠。
隨即啟動(dòng)羊水栓塞搶救應(yīng)急預(yù)案,立刻通知手術(shù)麻醉科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科等多學(xué)科做好準(zhǔn)備聯(lián)合救治。在告知家屬并將產(chǎn)婦送往手術(shù)室的途中,產(chǎn)婦突發(fā)心跳驟停,經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士立刻跳上平車實(shí)施心肺復(fù)蘇。經(jīng)過持續(xù)有效的復(fù)蘇,產(chǎn)婦的心臟終于恢復(fù)跳動(dòng)。產(chǎn)科搶救團(tuán)隊(duì)迅速就位,3分鐘時(shí)間便將胎兒取出!由于宮內(nèi)缺氧,新生兒娩出后重度窒息,新生兒科立即實(shí)施搶救。
手術(shù)臺(tái)上,產(chǎn)婦的出血量已達(dá)1200毫升,手術(shù)團(tuán)隊(duì)為其緊急輸血并實(shí)施子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎以減少出血。此外,如果術(shù)中產(chǎn)婦出現(xiàn)凝血功能異常,應(yīng)考慮為羊水栓塞繼發(fā)DIC,因此需要積極補(bǔ)充大量凝血因子。經(jīng)過全力搶救,產(chǎn)婦的生命體征已經(jīng)恢復(fù),但病情仍然非常危重,必須立即轉(zhuǎn)到重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行治療。
重癥醫(yī)學(xué)科爭分奪秒,生死營救照亮“生的希望”
接到通知后,重癥醫(yī)學(xué)科主任第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場指揮搶救:上呼吸機(jī)輔助呼吸,糾正休克及呼吸衰竭。采用大量血管活性藥物維持循環(huán)并輸血,糾正酸中毒、腦保護(hù)……終于,產(chǎn)婦的血壓逐漸上升,但醫(yī)護(hù)還不敢松懈,繼續(xù)為搶救而全力以赴。得益于及時(shí)搶救和全面保障,產(chǎn)婦的生命體征趨于穩(wěn)定。經(jīng)過一段時(shí)間的治療,產(chǎn)婦被轉(zhuǎn)回了普通病房。對(duì)此,家屬感慨道:“想不到我們縣醫(yī)院有這么好的技術(shù),當(dāng)時(shí)還以為人救不回來了。幸好你們?nèi)戎危疟U狭宋矣H人的平安!”
新生兒科接力戰(zhàn)斗,精心照護(hù)迎來“新的曙光”
由于患兒出生后便出現(xiàn)重度窒息,僅有微弱的心跳,無自主呼吸、全身松軟,膚色蒼白,新生兒科主任迅速加入搶救:給予患兒氣管插管、球囊加壓給氧,胸外心臟按壓……經(jīng)不斷努力,患兒的膚色逐漸轉(zhuǎn)紅潤,心跳恢復(fù)正常,但是自主呼吸仍不規(guī)則,于是迅速將患兒轉(zhuǎn)送至新生兒科重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)進(jìn)一步救治。
轉(zhuǎn)運(yùn)至NICU病房時(shí),患兒一直呈昏迷狀態(tài)。為盡最大可能挽救生命、減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,入院后,醫(yī)護(hù)快速開展疑難病例討論并制定了詳細(xì)的治療方案。
經(jīng)過精心救治,患兒終于脫離生命危險(xiǎn),目前已健康出院。(圖/文 普定縣融媒體中心)
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