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貴州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)實(shí)現(xiàn)“家庭共濟(jì)”

人民網(wǎng)貴陽(yáng)10月27日電 (王秀芳)10月27日,記者從貴州省醫(yī)療保障局獲悉,貴州從9月起已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)“家庭共濟(jì)”。目前“家庭共濟(jì)”僅限在貴州實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),異地就醫(yī)暫不可用。因系統(tǒng)等特殊原因?qū)е乱淹瓿山壎ǖ茨芄矟?jì)支付的費(fèi)用,主綁人可持共濟(jì)對(duì)象醫(yī)保結(jié)算的單據(jù),可到參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
記者了解到,“家庭共濟(jì)”是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。要實(shí)現(xiàn)“家庭共濟(jì)”,醫(yī)保參保人及其需要共濟(jì)的配偶、父母或子女,應(yīng)是貴州基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保)參保人,且處于正常參保狀態(tài);其次,職工須通過(guò)登錄貴州醫(yī)保App、貴州醫(yī)保微信公眾號(hào)在線(xiàn)自助創(chuàng)建綁定關(guān)系,或就近到醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)賬戶(hù)綁定服務(wù),將自己作為主綁人,家庭成員作為共濟(jì)對(duì)象。
當(dāng)前,共濟(jì)對(duì)象可使用主綁人個(gè)人賬戶(hù)資金支付其在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳期開(kāi)啟后,也可用于繳納共濟(jì)對(duì)象參加貴州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的費(fèi)用。在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費(fèi)用暫未開(kāi)通共濟(jì),個(gè)人賬戶(hù)資金不能用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
需要注意的是,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)“家庭共濟(jì)”并非“共用社保卡”或“共用門(mén)診報(bào)銷(xiāo)額度”,而是個(gè)人賬戶(hù)里的累計(jì)資金可在家庭成員間共濟(jì)使用。共濟(jì)對(duì)象本人有個(gè)人賬戶(hù)的,就醫(yī)時(shí)須使用自己的醫(yī)保電子憑證或社保卡就醫(yī),先享受本人的醫(yī)保待遇,剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,由主綁人的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金支付。共濟(jì)對(duì)象本人沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)的,可直接使用主綁人個(gè)人賬戶(hù)資金。
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